Gravidanza e dopo il parto
Diastasi dopo il parto: cosa fare nei primi dodici mesi
Risposta rapida
Dopo il parto quasi tutte le donne hanno una separazione dei retti: nei primi sei mesi la parete recupera da sola e spesso la distanza torna sotto i due centimetri. In questo periodo si evitano crunch e carichi bruschi e si inizia, col via del medico, il lavoro su respiro e trasverso. A dodici mesi ciò che resta si misura.
È normale avere la diastasi subito dopo il parto?
Sì. Le stime indicano che la maggior parte delle donne presenta una separazione dei retti nelle prime settimane dopo il parto: la linea alba è stata distesa dall'utero e ammorbidita dagli ormoni. Il recupero spontaneo dura circa sei mesi, con la maggior parte del miglioramento nei primi tre. Una diastasi ancora presente a un anno si considera stabile e non è più attesa una chiusura spontanea (approfondimento).
Il tipo di parto conta poco per la separazione in sé; il cesareo aggiunge una cicatrice da considerare, il parto naturale sollecita di più il pavimento pelvico, che va riabilitato insieme alla parete.
Che cosa evitare nei primi mesi?
- Crunch, sit-up, plank intensi e ogni esercizio che «gonfia» la pancia sotto sforzo: aumentano la pressione dentro l'addome e spingono i retti ad allontanarsi.
- Alzarsi dal letto di scatto: ci si gira di fianco e ci si solleva aiutandosi con le braccia.
- Sollevare pesi senza espirare e senza attivare il trasverso; il bambino va sollevato con le gambe, non con la schiena.
- Fasce contenitive strette per tutto il giorno: danno sollievo, ma non sostituiscono il lavoro muscolare e non chiudono la diastasi.
Quando e come iniziare la riabilitazione?
Dopo il via del medico, di norma sei-otto settimane dopo un parto naturale e un po' più tardi dopo un cesareo, si inizia dalla respirazione diaframmatica e dall'attivazione del muscolo trasverso, poi si passa alla ginnastica ipopressiva con un istruttore qualificato. L'obiettivo è ridare tono al «corsetto» profondo e ridurre la pressione sulla linea mediana; l'allattamento non è un ostacolo.
Il lavoro migliora funzione e sintomi e riduce la separazione lieve; non accorcia una fascia molto distesa. Quando la pancia dopo la gravidanza resta sporgente nonostante il percorso, la misura ecografica a dodici mesi dice se è il momento di una valutazione chirurgica (quando operarsi). La visita si richiede dalla pagina Contatti.
Domande frequenti
Quando si può tornare a correre dopo il parto con una diastasi?
La corsa carica la parete e il pavimento pelvico: si riprende quando il trasverso si attiva correttamente e non compaiono cresta al centro dell'addome né perdite urinarie, in genere non prima di tre-quattro mesi e dopo aver ripreso il lavoro sul core. Un professionista della riabilitazione verifica il momento giusto.
La fascia post-parto aiuta a chiudere la diastasi?
No. La fascia sostiene e dà sollievo nelle prime settimane, ma non agisce sulla linea alba né rinforza i muscoli. Usata a lungo può anzi ridurre il lavoro del trasverso. Va considerata un aiuto temporaneo, non una cura.
Si può fare l'ecografia prima dell'anno?
Sì, per avere una misura di partenza e seguire il recupero, soprattutto se la separazione è ampia o c'è il sospetto di un'ernia. La decisione su un eventuale intervento, però, si prende sulla misura a dodici mesi, quando la diastasi si considera stabile.